「生まれたときから、腕や足に青いあざがあります」
「この青あざは大きくなったら消えるのでしょうか？」
「レーザー治療はしたほうがいいのでしょうか？」

お子さまの青あざについて、このようなご相談を受けることがあります。

赤ちゃんのおしりなどにみられる「蒙古斑」は、多くの場合、成長とともに自然に薄くなっていきます。

一方、おしりや腰以外にできる青あざは「異所性蒙古斑」と呼ばれ、通常の蒙古斑よりも残りやすいものがあります。

この記事では、異所性蒙古斑が自然に消えるのか、レーザー治療が必要になるのはどのような場合なのかについて、皮膚科専門医の立場からわかりやすく解説します。

異所性蒙古斑とは？

蒙古斑は、生まれつき、または生後まもなくみられる青〜灰色のあざです。

おしりや腰にできるものが一般的ですが、腕、脚、肩、背中など、通常の蒙古斑とは異なる場所にできるものを異所性蒙古斑と呼びます。

皮膚の比較的深いところにメラニンを持つ細胞が存在することで、青〜灰色に見えます。

多くの場合、健康上の問題を起こすものではありません。

異所性蒙古斑は自然に消える？

「すべてが消える」わけではありません。

蒙古斑や異所性蒙古斑は、成長とともに自然に薄くなることがあります。

日本レーザー医学会の総説でも、蒙古斑・異所性蒙古斑の多くは学童期までに自然消退するとされていますが、一部では残存し、見た目の問題となることがあります。

特に、

といった場合には、自然に薄くなりにくいことがあります。

そのため、

「蒙古斑だから、そのうち必ず消える」

と一律に考えるのではなく、一度皮膚科で診てもらい、経過を見るのか、治療を検討するのかを判断することが大切です。

おしりの蒙古斑と異所性蒙古斑の違い

日本皮膚科学会も、一般的な蒙古斑は自然に薄くなることが多い一方、異所性蒙古斑では治療が検討される場合があると説明しています。

どんな場合にレーザー治療を考える？

異所性蒙古斑は、必ずレーザー治療をしなければならないものではありません。

まずは診察で、

「このあざは異所性蒙古斑なのか」
「自然に薄くなる可能性が高いのか」
「治療したほうがよい状態なのか」

を判断します。

レーザー治療を検討することがあるのは、例えば、

といったケースです。

一方で、自然に薄くなる可能性が高い場合には、すぐに治療せず経過を見ることもあります。

異所性蒙古斑のレーザー治療

異所性蒙古斑などの青あざには、色素に反応するレーザーを使用して治療します。

レーザーを照射すると、青あざの原因となっている色素にレーザーのエネルギーを作用させ、徐々に色調を薄くしていきます。当院ではピコシュアというレーザーを使用しています。

ただし、1回の治療ですべて消えるとは限らず、複数回の治療が必要になることがあります。

また、レーザー後には一時的に色素沈着や色素脱失などが生じることがあるため、皮膚の状態を確認しながら治療間隔を調整することが大切です。

何歳から治療できる？

「小さいうちに治療したほうがいいですか？」

これはよくあるご質問です。

レーザー治療は年齢だけで決めるものではありません。

あざの色、濃さ、大きさ、場所、お子さまの状態などを総合的に判断して、治療するかどうか、いつ治療するかを決めます。

早期治療が有利とする報告がある一方、異所性蒙古斑には自然消退するものもあるため、すべてのお子さまに早期レーザーが必要というわけではありません。

「今すぐ治療したほうがいいのか、もう少し様子を見ていいのか分からない」という場合でも、まず診察を受けていただくことをおすすめします。

異所性蒙古斑のレーザー治療は保険適用になる？

異所性蒙古斑は、健康保険でレーザー治療が行われることがあります。

ただし、保険適用となるかどうかや治療内容については、あざの種類や状態、使用するレーザーなどによって判断されます。

また、お子さまの場合は自治体の医療費助成制度の対象となる場合があります。

当院では、診察のうえでレーザー治療の適応についてご説明します。

こんなときは一度ご相談ください

「消えるかどうか分からないけれど、一度診てもらいたい」というご相談でも大丈夫です。

祖師ヶ谷大蔵でお子さまの「あざ」をご相談ください

世田谷スキンケアクリニックでは、一般皮膚科・小児皮膚科に加えて、異所性蒙古斑などの青あざに対するレーザー治療にも対応しています。

「このあざは蒙古斑でしょうか？」
「自然に消えるのでしょうか？」
「レーザー治療をしたほうがいいでしょうか？」

など、気になることがありましたら、まずは皮膚科専門医にご相談ください。